Inschrijfformulier
Inschrijven
Indien u zich wilt inschrijven als patiënt in onze huisartsenpraktijk dan kunt u hieronder de inschrijfformulieren vinden. U kunt deze afdrukken, invullen en bij onze praktijk inleveren. U kunt deze formulieren niet online versturen.
Wilt u bij uw inschrijving meenemen:
- Ingevulde inschrijfformulier van uzelf en evt. medebewoner(s)
- Ingevulde toestemmingsformulier LSP van uzelf en evt. medebewoner(s)
- Identificatiebewijs (paspoort, rijbewijs, identiteitskaart)
Mochten er vragen of onduidelijkheden zijn dan kunt u hiervoor terecht bij de doktersassistente.
U kunt het inschrijfformulier hier downloaden.
Uitschrijven
Bij het wisselen van een huisartsenpraktijk hoort de inschrijving in de nieuwe praktijk, maar ook de uitschrijving bij uw oude praktijk goed geregeld te worden.
Dit is met name van belang omdat zorgverzekeraars namens u de betalingen aan de huisarts verrichten. Het moet dus voor iedereen duidelijk zijn waar en wanneer u staat ingeschreven. Dit voorkomt problemen.
U bent zelf verantwoordelijk voor uitschrijving bij uw vorige huisarts en de overdracht van uw medisch dossier.